大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于液压系统疾病的问题,于是小编就整理了1个相关介绍液压系统疾病的解答,让我们一起看看吧。
肩周损伤手术后没有好转,可能是什么原因导致的?
刚前几天,一位我市另一三甲医院诊断为“肩袖损伤”、给予关节镜下肩袖修补+重建手术后一个半月的患者来我处就诊。询问其术前术后症状有无改变,答,酸痛和肩关节活动无任何改善。
这在我的意料之中。原因很简单。这位患者虽然肩部磁共振检查提示有“肩袖损伤”,但她这样的“肩袖损伤”却没有任何临床意义。换句话说,她的肩痛和肩关节活动受限,与影像学所见的“肩袖损伤”没有关系。
为这个问题曾经特地和我的一位尤其擅长关节镜治疗的大学同学探讨。这位身为大学教授的同学说,“肩袖损伤”就这么麻烦的。
我说,我和你的理解有极大差别。在我的临床中,每年多达万余人次的患者中,诊断为“肩袖损伤”,真正需要肩袖修补或重建的患者,只有个位数!其余按你们的理解诊断为“肩袖损伤”的,我的诊断是“颈肩综合症”。这些患者,几乎无一例外非常简单就能解决问题。
照片中的这位患者,我给她的诊断就是“颈肩综合症”。意思是,她的酸痛是因为颈神经损伤。她肩关节的活动受限并非因为肩袖损伤,而是因为颈椎病病程太久,造成肩关节粘连。
对于这位患者,因为手术已经是既成事实,暂时我没有给予进一步治疗。但是不要紧,解决她的问题并不是多费事的事情。详细的技术操作无法详细叙述。大致分两步:1、颈(硬膜外)神经阻滞治疗,解决疾病根本;2、肩关节腔内液压扩张+手法松解,解决其活动困难。
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